Η αναιμία σας είπε η κτηνίατρος ότι είναι λόγω ερλιχειας ή ότι μπορεί να ναι λόγω της μάζας; Τα αιμοπετάλια πώς ήταν;
Η σπληνεκτομή δεν είναι τόσο αθώα όσο την παρουσιάζουν καμιά φορά οι κτηνίατροι αλλά όταν έπρεπε να πάρω την ίδια απόφαση, όλες οι πηγές (κτηνιατρικά άρθρα) κ οι ιατρικές γνώμες συνέκλιναν στο ότι είναι στις περισσότερες περιπτώσεις αναγκαία στην περίπτωση μάζας στο σπλήνα.
Ο σπλήνας είναι όργανο με τρελή αιμάτωση. Κάθε μάζα στο σπλήνα έχει αυξημένη πιθανότητα να αιμορραγήσει - πολύ, πάρα πολύ, σε φάση άμεσης απειλής της ζωής. Ακόμα κ αν δεν είναι τίποτα, τύπου είναι απλά ένα αιμάτωμα. Κ τότε, αν αιμορραγησει, πάλι θα πρέπει να γίνει σπληνεκτομή, αλλά επείγουσα, που είναι χειρότερο.
Μικρά αιματώματα ή άλλες μικρές καλοήθεις μάζες, που δεν αιμορραγούν ήδη ή δε μεγαλώνουν γρήγορα, δεν έχουν τόσο μεγάλο κίνδυνο αιμορραγίας κ δε χρειάζονται απαραίτητα σπληνεκτομή, αλλά από ένα μέγεθος κ πάνω ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται πολύ οπότε κ αυτά πρέπει να βγουν. Σας είπε η κτηνίατρος ότι είναι μεγάλη η μάζα; Το καλό είναι ότι έχετε πιθανότητα να είναι αιμάτωμα, λόγω της προηγούμενης ερλιχιωσης - γιατί η άλλη επιλογή είναι κακή.
Αυτό που φοβούνται περισσότερο οι γιατροί όταν δουν μάζα στο σπλήνα είναι το αιμαγγειοσαρκωμα. Που είναι από τους χειρότερους καρκίνους που υπάρχουν, πολύ συχνός στα σκυλιά, ειδικά σε αυτές τις ηλικίες, τρομερά επιθετικός, κ παρουσιάζεται συχνότατα στο σπλήνα. Οπότε όπως καταλαβαίνεις θέλουν να τον αφαιρέσουν χθες μόλις δουν μάζα. Κ είναι μεγάλη τύχη, αν είναι αιμαγγειοσαρκωμα, αν το βρουν νωρίς κ δεν έχει προλάβει να κάνει μεταστάσεις.
Για την ίδια την εγχείρηση, το λίγο ανησυχητικό στην περίπτωσή σας βέβαια είναι η αναιμία, αν κ ευτυχώς τώρα αποκαταστάθηκε. Δεν ξέρω απλά αν πέρασε προσωρινά λόγω αγωγής κ άρα αν έχει πιθανότητα να εμφανιστεί ξανά - οπότε αν θα δυσκολέψει η ασπληνία (κατόπιν εκτομής), σε μελλοντική επανεμφάνισή της. Η αναιμία βέβαια μπορεί να ήταν κ λόγω της ίδιας της μάζας - καθόλου απίθανο, γι'αυτό το ρώτησα στην αρχή. Αν ήταν λόγω της μάζας, ένας λόγος παραπάνω να πρέπει να γίνει η σπληνεκτομή αμεσότατα.
Αν θέλεις, μπορείς να πάρεις 2η γνώμη από χειρουργό για την αναιμία ή υπερηχολόγου - ΟΧΙ απλού κτηνιάτρου που θα κάνει υπέρηχο - για το τι μπορεί να είναι η μάζα (ή αν υπάρχει αιμορραγία μέσα στη μάζα, κάτι που δε φαίνεται απαραίτητα στην ακτινογραφία). Γενικά στον υπέρηχο φαίνονται περισσότερα πράγματα. Προσωπικά είμαι πάντα υπερ των 2ων γνωμών, αλλά εδώ ο χρόνος είναι κρίσιμος. Αν πάτε για 2η γνώμη πρέπει να γίνει άμεσα, μέσα σε 1-2-3 μέρες, γιατί αν είναι αιμαγγειοσαρκωμα ή/και αν η αναιμία δεν ήταν λόγω ερλιχειας αλλά λόγω του όγκου που ίσως ήδη αιμορραγησε λίγο (κ ειδικά αν έχει ακόμα αιμορραγία κ ξανακάνει αναιμία), πρέπει να δράσετε χθες.
Να είσαι προετοιμασμένος/η ότι αν όντως είναι ακόμα φορέας ερλιχειωσης είναι πιθανό να δυσκολευτειτε να την ξεπεράσετε, αν ξαναεμφανιστεί, κατόπιν σπληνεκτομής γιατί ο σπλήνας παίζει ρόλο σε όλες τις περιστάσεις κ ασθένειες με αιματολογικό involvement. Αλλά αυτό έτερον εκάτερον. Για να ανησυχήσεις για μελλοντική προβλήματα που μπορεί να προσκαλέσει η ασπληνία ή για μείωση του προσδόκιμου ζωής, πρέπει να χει πρώτα διατηρηθεί η ζωή.
Στη δικιά μας περίπτωση, η ασπληνία όντως επιδείνωσε πολύ ένα χοντρό πρόβλημα, κ η μάζα ήταν τελικά όντως απλα κάτι σαν αιμάτωμα. Αλλά δεδομένου ότι η βιοψία στο σπλήνα είναι επικίνδυνη (για αιμορραγία), άρα δεν υπήρχε ασφαλής τρόπος να διαπιστώσουμε αλλιώς τι ήταν, πρόσφατα σκεφτόμουν, αν γυρνούσε ο χρόνος πίσω, αν θα έκανα τη σπληνεκτομή κ καταλήγω ότι μάλλον κ πάλι δεν υπήρχε άλλη επιλογή.
Υ.γ. κάνατε βιοχημικές; Το συκώτι ήταν καλά;
