Η συστροφή στομάχου στο σκύλο είναι μία εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση για την υγεία και την ζωή των σκύλων. Είναι οξύ ιατρικό σύνδρομο που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση. Εμφανίζεται κυρίως σε σκυλιά ενήλικα, μεγαλόσωμων φυλών και τα οποία συνήθως έχουν βαθύ θώρακα (Μεγάλοι Δανοί, Μπαρζόϊ, Σέττερ, Γκρεϋχάουντ, κ.α.).
Αιτίες και παθογένεια της συστροφής στομάχου στο σκύλο
Η ακριβής αιτιολογία για τη συστροφή στομάχου στο σκύλο δεν είναι διευκρινισμένη. Πολλοί πιστεύουν ότι η χαλαρότητα των ηπατογαστρικού και ήπατοδωδεκαδακτυλικών συνδέσμων που οδηγούν στην αυξημένη δυνατότητα για κίνηση του στομάχου είναι ένας σημαντικός παράγοντας. Προδιαθέτοντες παράγοντες της συστροφής στομάχου στο σκύλο θεωρούνται, επίσης, η πολυφαγία και η αεροφαγία που οδηγούν στη γαστρική διάταση. Η διάταση συνήθως συμβαίνει όταν υπάρχει ανώμαλη συγκέντρωση αέρα, υγρών και αφρού στο στομάχι (γαστρική διαστολή). Το στρες, επίσης, μπορεί να επιβαρύνει ή και να προκαλέσει την εμφάνιση της συστροφής στομάχου.
Εφόσον το στομάχι που είναι ήδη διατεταμένο, παρουσιάζει και χαλαρότητα των παραπάνω συνδέσμων, δημιουργούνται οι κατάλληλες προϋποθέσεις για τη στροφή του, κατά τον μεσεντέριο άξονα. Στη στροφή αυτή, πολλές φορές συμπαρασύρεται και ο σπλήνας.
- Άσκηση ή βόλτα αμέσως πριν και ιδιαίτερα αμέσως μετά το φαγητό!
- Άγχος – Στρες κατά την διάρκεια του φαγητού.
- Δραστηριότητες που προκαλούν κατάποση αέρα.
- Διατροφικές συνήθειες και ποιότητα τροφής.
- Κληρονομικότητα, ειδικά αν υπάρχει συγγενής πρώτου βαθμού που το παρουσίασε.
- Δομή σώματος και χαρακτηριστικά όπως βαθύ και στενό στήθος, ηλικιωμένα σκυλιά, μεγαλόσωμα σκυλιά, αρσενικά συνήθως, αδύνατα, κ.α.
- Φοβικά ή σκυλιά με έντονο στρες, επιθετικά σκυλιά.
Συμπτώματα της οξείας γαστρικής διάτασης – Συστροφής στομάχου στο σκύλο
Τα συμπτώματα της συστροφής στομάχου στο σκύλο συνήθως περιλαμβάνουν κάποια, αλλά όχι απαραίτητα όλα, από τα παρακάτω τα οποία μπορεί να εμφανίζονται και για άλλους λόγους κάτι που κάνει τη διάγνωση πιο δύσκολη.
- Γαστρική διάταση/τυμπανισμός
- Ληθαργικότητα
- Αναπνευστική δυσχέρεια
- Ευαισθησία στην κοιλία
- Προσπάθεια του ζώου να κάνει έμετο, χωρίς να μπορεί
- Σε προχωρημένες καταστάσεις ταχυκαρδία
- Σοκ (shock)
Από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων συνήθως υπάρχει πολύ λίγος χρόνος (κάποιες φορές λεπτά, άλλες φορές ώρες) για να ληφθεί άμεση ιατρική βοήθεια. Θα πρέπει να γνωρίζετε πολύ καλά τον σκύλο σας και τη συμπεριφορά του ώστε να καταλάβετε τις αλλαγές που μπορεί να οφείλονται στην γαστρική διάταση.
Συστροφή στομάχου στο σκύλο – Διάγνωση
Βάση των παραπάνω συμπτωμάτων και εφόσον είναι δυνατόν, ακτινογραφία.
Θεραπεία για την οξεία γαστρική διάταση
α) Προσπάθεια για να εισαχθεί στοματο-γαστρικός καθετήρας με σκοπό να ελαττωθεί η πίεση στο στομάχι. Εάν αυτό είναι αδύνατο, γίνεται παρακέντηση του στομάχου με βελόνη, εφόσον βγουν λίγα αέρια τις περισσότερες φορές η είσοδος του καθετήρα γίνεται εφικτή.
β) Ανάταξη του σοκ (shock) με χορήγηση LACTATED RINGER’S Π SODIUM CLORIDE (0,9%) με ρυθμό 80ml/kg σωματικού βάρους. Εφόσον η τιμή του αιματοκρίτη και οι ολικές πρωτεΐνες επανέλθουν σε φυσιολογικά επίπεδα ο ρυθμός ελαττώνεται σε 50-60ml/kg σωματικού βάρους ανά 24ωρο. Χορήγηση νατριούχου σουκινικής πρεδνιζολόνης (10 mg/kg) και ευρέος φάσματος παρεντερικά σε καταστάσεις σηπτικού shock. Διόρθωση της οξεοβασικής ισορροπίας εφόσον αυτή έχει διαταραχτεί.
γ) Χειρουργική αντιμετώπιση. Εφόσον είναι αδύνατη η ελάττωση της πίεσης του στομάχου με παρακέντηση ή με καθετήρα από το στόμα γίνεται άμεσα κοιλιοτομή, αναταη του στομάχου και γαστροπηξία (χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής θέσης του στομάχου και την καθήλωση του). Γαστροπηξία, κατόπιν χειρουργικής επέμβασης, γίνεται και σε ζώα στα οποία το σύνδρομο αυτό υποτροπιάζει.
Πρόγνωση για την συστροφή στομάχου στο σκύλο
Πολλά ζώα αναρρώνουν με την προϋπόθεση πως η διάγνωση και η αντιμετώπιση της κατάστασης γίνει άμεσα. Η πρόγνωση είναι δυσμενέστερη σε ζώα με σοβαρή βλάβη και διάτρηση του στομάχου, περιτονίτιδα, σηψαιμία και καρδιακές αρρυθμίες.
Φυσικά, όλα τα παραπάνω μπορούν να γίνουν μόνο από επαγγελματία κτηνίατρο και οποιαδήποτε ενέργεια (πέραν των πρώτων βοηθειών και της άμεσης διακομιδής του ζώου σε κτηνιατρείο) μη εξειδικευμένου ατόμου στην συστροφή στομάχου στο σκύλο μπορεί να αποβεί μοιραία!
